Hvad er ureter kirurgi?

Uretrene er lange, tynde rør, der bærer urin fra nyrerne til blæren. Flere forskellige sundhedsproblemer kan beskadige urinerne eller forringe deres funktion, herunder store nyresten, kræft, blodpropper eller medfødte defekter. En urinblokering kan være meget smertefuld og føre til svær kvalme, svulm i buen og blodtryksproblemer. Ureter kirurgi er nødvendig, når medicin og andre ikke-invasive behandlinger ikke forbedrer symptomerne. Der er flere forskellige variationer i operationen, og et team af specialister bestemmer hvilken type procedure der skal udføres på en patient-til-patient basis.

De fleste små sten, blodpropper og andre former for blokeringer kan fjernes via en minimalt invasiv ureteroperation. Operationer kan normalt udføres laparoskopisk, hvilket indebærer at lave en eller flere små snit og manipulere værktøjer til at fjerne blokering. Et tyndt fiberoptisk rør kaldet et endoskop er indsat gennem urinrøret eller et lille snit i maven. En kirurg leder endoskopet til det beskadigede ureter for at inspicere det og lokalisere blokering. En præcisionsskalpel, ultralydsenhed eller elprobe kan derefter bruges til at ophæve obstruktionen.

Når en blokering er ryddet, kan kirurgen indsætte et midlertidigt kateter i urinblæren eller blæren, fjerne endoskopet og sutur hudens snit. Katetre gør det muligt for urinen at omgå det kirurgiske sted, så urineren har tid til at helbrede. De fleste laparoskopiske operationer kan udføres på mindre end to timer, og patienter skal generelt være på hospitalet i to til fire dage efter operationen, så lægerne kan overvåge deres opsving. Hvis en patient heler godt efter et par dage, fjernes kateteret, og han eller hun må hjem. Opfølgningsbesøg i de første par uger efter operationen er vigtige for at sikre, at tilstanden er fuldstændig løst.

Hvis et urinapparat er dårligt beskadiget, revet eller deformeret, kan åben ureteroperation være nødvendig. Et langt snit er lavet i siden eller på bagsiden for at give kirurgen direkte adgang til urinlægen. Kirurgen kan vælge at omplacere røret, skære bort beskadigede sektioner eller fjerne hele uretret, hvis det ikke er repareret. Hvis urineren fjernes, strækkes nyren og blæren normalt tættere sammen, og podet væv bruges til at danne et nyt forbindelsesrør.

Gendannelsestid efter åben ureteroperation kan variere, men mange patienter skal være på hospitalet i mindst to uger. Katetre indsættes og intravenøse antibiotika, væsker og smertestillende midler gives. Folk må muligvis begrænse deres fysiske aktivitet og kostindtagelse i flere måneder for at fremme fuld inddrivelse.