Hvad er forskellen mellem fluoxetin og citalopram?

Fluoxetin og citalopram er begge medicin, der bruges til behandling af depression sammen med visse andre psykiske lidelser. De klassificeres begge som selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI’er), en klasse af lægemidler, som øger serotoninniveauerne i hjernen. Serotonin er et kemikalie produceret i hjernen, der påvirker stemningen, og stigende niveauer kan bidrage til at reducere depressive symptomer.

På trods af deres kemiske ligheder har disse lægemidler flere vigtige forskelle, der påvirker, hvornår og hvordan de anvendes. Undersøgelser har vist, at begge lægemidler er omtrent lige så effektive i deres evne til at behandle depression. Citalopram begynder dog at lindre depressionssymptomer noget hurtigere.

En anden vigtig forskel mellem fluoxetin og citalopram vedrører de lidelser, de er vant til at behandle andre end depression. Fluoxetin kombineres undertiden med et andet lægemiddel, olanzapin, til behandling af bipolar lidelse, men citalopram anvendes normalt ikke til dette formål. Nogle af de unikke lidelser, som citalopram kan bruges til at behandle, omfatter kropsdysmorfisk lidelse, angst, smerte, der stammer fra nerverne, og lejlighedsvis for tidlig sædafgang.

Både fluoxetin og citalopram er forskellige i deres kemiske strukturer og reagerer forskelligt på proteiner i hjernen. Polyglycoprotein (Pgp) er et transportprotein, der anvendes til at fjerne forbindelser fra hjernen. Dette protein kan flytte citalopram ud af hjernen hos nogle individer, hvilket gør dette stof mindre effektivt for visse mennesker. Pgp påvirker ikke fluoxetin, hvilket tyder på, at denne medicin fortsat vil være til hjælp selv hos mennesker med denne alternative form for Pgp.

Bivirkninger af fluoxetin og citalopram er ret almindelige for alle SSRI’er, og omfatter kvalme, fordøjelsesbesvær og hovedpine. Der er nogle små forskelle i disse bivirkninger baseret på små kemiske forskelle mellem medicin. Citalopram kan påvirke niveauerne af dopamin, en neurotransmitter kemikalie involveret i humør og belønning funktioner. Denne effekt, som fluoxetin ikke har, betyder, at citalopram undertiden kan medføre, at patienterne har manglende følelse eller bliver mindre tilbøjelige til åbent at vise følelser.

Fluoxetin og citalopram er forskellige i deres halveringstid, eller den tid det tager for kroppen at behandle halvdelen af ​​en medicin efter det er taget. Halveringstiden for fluoxetin er omkring fire til seks dage, når den tages dagligt, men citaloprams halveringstid er kun 36 timer. Dette kan påvirke, hvordan læger tager patienterne af med disse lægemidler, da abrupt stop af SSRI-behandling kan resultere i ubehagelige og farlige bivirkninger. En patient, der søger at stoppe med at tage citalopram, kan skiftes fra medicinen til fluoxetin af en læge først, da den længere halveringstid af sidstnævnte lægemiddel muliggør en mere gradvis aftagning med færre bivirkninger.